Инфекции, передаваемые половым путем

Рис.: Alice Ohira

Люди, живущие с ВИЧ/СПИД, подвержены большему риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Причем эти заболевания часто протекают у них в более тяжелой форме и труднее поддаются лечению.

Наиболее часто регистрируемыми ИППП являются сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный кандидоз, герпес. Если вы ведете активную половую жизнь, рекомендуется периодически обследоваться на ИППП. Чтобы снизить риск передачи ИППП, следует соблюдать основные правила безопасного секса.

Безопасный секс

Безопасный секс очень важен для сохранения и поддержания здоровья. Различные средства предохранения защитят вас от большинства заболеваний, передающихся половым путем, гепатита, а также паразитов и других микроорганизмов, которые могут создать серьезные проблемы для  людей, живущих с ВИЧ.

Кроме того, существуют различные штаммы (разновидности) ВИЧ, и, по мнению многих ученых, некоторые из них могут нанести вашему организму значительный вред. Например, если вы заразитесь «чужим» ВИЧ, обладающим резистентностью (устойчивостью) к тому или иному виду медикаментозного лечения, оно перестанет действовать и на вас. Вам придется искать новый метод лечения, а это всегда связано с дополнительными трудностями. Практикуя безопасный секс, вы сможете оградить себя от тех штаммов ВИЧ, которых у вас еще нет, а это в свою очередь поможет вам дольше сохранить свое здоровье.

Главное правило безопасного секса заключается в том, чтобы ваши телесные жидкости, включая кровь (в том числе менструальную), сперму, предэякуляционную жидкость (жидкость, которая выделяется из полового члена перед семяизвержением) или вагинальную жидкость (смазку), не попадали в тело вашего партнера – и наоборот.

Вы можете совершенно спокойно обниматься, ласкать, массажировать и мастурбировать друг друга, имитировать половой акт без введения полового члена в тело партнера, делиться своими половыми фантазиями, заниматься сексом по телефону, делать множество других вещей. Безопасный секс представляет собой прекрасный предлог для того, чтобы проявлять изобретательность в интимных отношениях.

Использование презервативов

Занимаясь половым сношением с проникновением, обязательно используйте латексный презерватив. Напротив, натуральные презервативы, изготовляемые из оболочек кишек овец, не обеспечивают защиты от ВИЧ, причем неважно, являетесь вы активным или пассивным партнером – ВИЧ и возбудители других ИППП проходят через натуральный презерватив в обе стороны.

Используйте смазку только на водной основе. Смазки на масляной основе (вазелин, минеральное масло, массажные и кулинарные масла, гигиенические кремы) быстро ослабляют латексный презерватив, в результате чего он может порваться.

Следите за тем, чтобы не надеть презерватив наизнанку: спермоприемник (маленький мешочек на конце презерватива) должен выступать наружу. Выдавите воздух из спермоприемника и разверните презерватив вдоль полового члена к его основанию.

Если вы намерены заняться анальным сексом, обильно смажьте презерватив смазкой на водной основе. Чтобы обезопасить себя еще больше, используйте специальные «усиленные» презервативы из более прочного латекса.

После завершения полового акта снимите презерватив с полового члена до потери эрекции. Выводя член, придерживайте презерватив пальцами у основания пениса, чтобы не допустить случайного вытекания спермы, и затем выбросьте использованный презерватив. Никогда не используйте презерватив повторно.

Ни в коем случае не пользуйтесь презервативами с истекшим сроком годности. На всех упаковках презервативов должен быть указан срок, до которого их можно применять. Храните презервативы в местах, защищенных от прямого солнечного света, а также от воздействия высоких и низких температур.

  В популярной литературе по профилактике ВИЧ/СПИДа часто упоминаются презервативы или смазки, содержащие спермицид (вещество, разрушающее сперматозоиды, которое используется в целях предотвращения нежелательной беременности) под названием ноноксинол-9. Согласно данным некоторых лабораторных исследований, ноноксинол-9 предоставляет определенную защиту от заболеваний, передающихся половым путем. Однако вряд ли можно уверенно утверждать, что он уменьшает риск передачи ВИЧ. Более того, ноноксинол-9 может вызвать раздражение слизистой оболочки, что повышает риск заражения. Поэтому ВИЧ-положительным людям рекомендуется воздерживаться от его использования.

Недавно было разработано новое профилактическое средство для женщин – полиуретановый женский презерватив («фемидом»). Он представляет собой чехол, стенки которого плотно прилегают изнутри к стенкам влагалища. С обоих концов он снабжен гибкими пластиковыми кольцами. Закрытый конец презерватива вводится во влагалище, где он закрывает вход в шейку матки, в то время как открытый конец немного выступает из входа во влагалище, закрывая собой половые губы. Женщина может ввести такой презерватив себе во влагалище непосредственно перед половым актом или за несколько часов до него. Женский презерватив – это еще относительно новый продукт, однако уже доказано, что полиуретан не пропускает ВИЧ, и женский презерватив является таким же надежным методом защиты от ИППП и предотвращения нежелательной беременности, что и мужской презерватив. 

В некоторых популярных публикациях рекомендуется спринцевать влагалище или задний проход слабым раствором уксуса после того, как вы занимались сексом без презерватива, или в случаях, когда презерватив порвался во время полового акта. На самом деле любое спринцевание лишь способствует распространению вируса. К тому же это может вызвать раздражение слизистой оболочки.

Оральный секс

В последнее время ученые много спорят о том, насколько опасен оральный секс с точки зрения распространения ВИЧ. Считается, что оральный секс сопряжен с высоким риском заражения другими ИППП и гепатитом, в то время как риск передачи ВИЧ оценивается как невысокий. Если вы хотите полностью себя обезопасить, рекомендуем во время орального секса надевать на половой член презерватив или прикрывать половые губы латексной салфеткой, которая продается в специализированных магазинах. Можно также использовать аккуратно разрезанный презерватив (в этих целях рекомендуется использовать презервативы без фабричной смазки). Если вы не используете какое-либо из перечисленных выше профилактических средств, воздержитесь от чистки зубов перед оральным сексом, так как это может вызвать появление в полости рта микроскопических порезов и ранок