|
 Фото: IMustBeDead
Когда в Пинске начался проект заместительной метадоновой терапии, клиенты анонимно-консультативных пунктов (АКП) отнеслись к нему настороженно. Именно поэтому, для того, чтобы развеять мифы по поводу метадоновой терапии, 27 сентября 2011 года в городе был организован семинар «Популяризации ЗМТ среди клиентов АКП».
Семинар был организован Отделением БОО «Позитивное движение» в г. Пинске в рамках Гранта Глобального фонда «Обеспечение всеобщего доступа ключевых пострадавших групп населения в Беларуси к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ», осуществляемого Программой развития ООН в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
В семинаре приняли участие гости из Минска - Александр Цеханович, тематический координатор работы анонимных консультативных пунктов для потребителей инъекционных наркотиков, и Вячеслав, клиент метадоновой программы и активист-общественник. Всего в семинаре участвовало 20 человек. Среди них врач-эпидемиолог М. В. Гришкевич, координатор ЗМТ по г. Пинску С. И. Пацовский, врач кабинета ЗМТ в г. Пинске С. В. Гуцев, Куратор АКП Александр Павельчук и клиенты АКП.
Сразу же бурно начавшееся обсуждение проблемы позволило сформулировать основные опасения клиентов (или потенциальных клиентов) проекта ЗМТ.
Причины настороженности:
1. Преобладающее мнение о том, что метадон - это наркотик, прекратить его употребление будет проблематично.
2. Озабоченность тем, что будет, когда прекратится финансирование проекта в рамках гранта Глобального фонда?
3. Мнение большинства клиентов о заместительной терапии - как о способе «перекумарить», т.е. «метадон - это то же самое, что и трамадол».
4. Незнание критериев отбора на ЗМТ.
5. Незнание методики подбора дозы.
Практически половина страхов была отметена после первых же выступлений.
В процессе обсуждения, в живом диалоге с представителями наркологии и гостями из Минска, настороженность таяла на глазах. Задавалось много открытых вопросов, на которые получались развернутые ответы.
Те участники семинара, которые уже получают ЗМТ, смогли выяснить для себя вопросы по подбору дозы метадона. В открытой беседе с врачами-наркологами и гостями из Минска участники, не получающие метадон, смогли расстаться с основными страхами. Например, клиент до семинара считал, что, начав ЗМТ, прекратить употребление метадона уже нельзя. Было разъяснено, что это не так.
Наиболее остро стояли вопросы снятия с наркологического учета клиентов ЗМТ, получение ими водительских удостоверений, самоорганизация клиентов заместительной терапии, подбор дозы, социальная адаптация.
Отдельно шел блок вопросов, адресованных врачу-эпидемиологу. Вопросы касались путей распространения ВИЧ, критериев назначения АРВТ, ВИЧ-позитивных детей, ВИЧ и беременности, дискордантных пар и возможности им рожать здоровых детей.
Отрадно заметить, что активность участников была крайне высокой и острые вопросы задавались всем присутствующим специалистам. А это показывает жажду знаний представителей целевой группы и готовность эти знания получить, как, впрочем, и готовность специалистов вести диалог с клиентами и доступно доносить информацию.
В число участников изначально были включены «продвинутые» клиенты АКП, аутрич-работники, волонтеры, т.е., люди, которые смогут нести идеи в массы. Именно они могут донести все, что услышали, узнали и поняли до своих друзей и знакомых. И они тоже смогут расстаться со своим настороженным отношением к ЗМТ.
Для участников, не употребляющих наркотики, откровением стало то, что страхи обсуждаются и «раздуваются» в кругу потребителей наркотиков, а не выносятся во внешний круг, не обсуждаются с врачами и другими специалистами, что показывает невысокий уровень доверия клиентов к специалистам.
В результате мероприятия повысился уровень знаний клиентов АКП не только по ЗМТ, но и по вопросам профилактики и лечения ВИЧ, участники семинара смогли узнать опыт других стран по профилактике и лечению ВИЧ и наркомании.
Семинар проходил в доброжелательной атмосфере, обед, по желанию участников, был отложен на полчаса, так как дискуссия затянулась.
Подобные встречи могут и должны формировать доверительные отношения клиент-специалист и способствовать проведению просветительской работы в среде ПИН.
Александр Павельчук, куратор работы АКП/ЦСС в г. Пинске |
