|
 7-10 мая 2003 года
В Минске была проведена региональная конференция, которая явилась первым шагом к объединению усилий организаций, работающих в сфере ВИЧ/СПИД на постсоветском пространстве.
Мы не говорили о цифрах, не говорили о путях передачи. Мы говорили о людях. Мы говорили о себе.
Мы говорили о наших проблемах, с которыми встречаемся ежедневно. Мы говорили о том, как жить с ВИЧ, как жить с людьми, живущими с ВИЧ. Для многих подобный взгляд на проблему ВИЧ/СПИД является новым.
На конференцию приехали также и доноры, готовые финансировать проекты в области адвокации. Впервые они пришли к нам - людям, затронутым проблемой ВИЧ/СПИД, не с рекомендациями, наставлениями или требованиями, а с вопросом: «Что нужно сделать?», « Какие приоритеты определить в политике финансирования общественных организаций?». И впервые никто не сказал им о том, что необходимо бороться с эпидемией. Сегодня уже необходимо помогать нам. Жизнь с ВИЧ становится реалией нашего времени. Необходимым условием для продолжения жизни является лечение, обеспечение доступа к которому и стало основным приоритетом выработанного на конференции плана действий. Без доступа к лечению реализация основного права человека – права на жизнь – является невозможной.
СПИД толерантнее людей. Он никого не дискриминирует. Он не обращает внимания ни на цвет кожи, ни на половую принадлежность, ни на сексуальную ориентацию. Для него все равны. Люди дискриминируют людей по признаку «инаковости», непохожести, самости.
В результате конференции были выявлены проблемы, которые на данный момент являются наиболее актуальными:
А). Доступ к лечению.
К сожалению, в настоящее время существует огромная пропасть в доступе к лечению ВИЧ/СПИД между странами с разным уровнем экономического развития. Развивающиеся страны и страны, находящиеся в переходном периоде, платят наибольшую дань эпидемии – миллионы человеческих жизней. Более того, ВИЧ-инфекция, которая на Западе официально трактуется как хроническое инфекционное заболевание, остается смертным приговором для людей в других странах.
Наш регион, Новые Независимые Государства, характеризующийся наиболее быстрыми темпами развития эпидемии, также характеризуется чрезвычайно ограниченным доступом к лечению для людей, живущих с ВИЧ. Основными причинами такого положения являются:
- недоступные цены на АРТ и монополизация рынка крупными фармкомпаниями;
- специфика эпидемии: наиболее уязвимой группой в отношении ВИЧ являются потребители наркотиков, которые никогда не были приоритетной группой для программ здравоохранения и защиты прав человека.
Однако с начала эпидемии международное сообщество активистов лечения разрабатывало программы адвокации для изменения существующей ситуации и соблюдения одного из основных прав человека – права на лечение.
В 200 году было дано четкое подтверждение тому, что защита прав человека в сфере здравоохранения является приоритетной в свете международных торговых соглашений, в частности международных торговых доноров.
Компании-непатентовладельцы (те, которые производят дешевые качественные аналоги лекарств без владения патентом) предложили обеспечивать терапию по цене 350 долларов на пациента в год и создали первый прецедент эффективного снижения цен на рынке. Поэтому стимуляция процесса вхождения качественных препаратов-генериков на наш рынок, обеспечение конкуренции и защита от монополизации являются определенными и действенными механизмами снижения цен. За счет импорта и налаживания национального производства этих препаратов (на примере Бразилии) был развеян миф о невозможности организации системы медицинского обеспечения в наших странах.
Поэтому стимуляция процесса вхождения качественных препаратов-генериков на наш рынок, обеспечение конкуренции и защита от монополизации являются определенными и действенными механизмами снижения цен. За счет импорта и налаживания национального производства этих препаратов (на примере Бразилии) был развеян миф о невозможности организации системы медицинского обеспечения в наших странах.
В 2002 г. ВОЗ разработала рекомендации, в которых четко определены критерии назначения терапии, адекватные подходы к организации лечебной помощи. Наша задача – требовать принятия данных руководств Министерствами наших стран, наделить их административной силой и сделать наилучший международный опыт стандартом медпомощи ВИЧ – положительным людям в наших странах с учетом специфики каждой страны. Представители из разных стран региона Новых Независимых Государств уже имеют опыт в решении данной проблемы. В Украине, благодаря действиям активистов, уже зарегистрировано более 10 препаратов-генериков.
Б). Дискриминация в области доступа к лечению.
Дискриминация потребителей наркотиков в сфере доступа к лечению, к сожалению, стала распространенной практикой, что является абсолютно неадекватным и преступным в решении проблемы эпидемии в наших странах. И это не только вопрос прав человека, в контексте доступа к терапии критическим является внедрение прогрессивных подходов для обеспечения медицинской помощи данной группе. Заместительная терапия с использованием метадона является неотъемлемым компонентом доступа к лечению ВИЧ/СПИД для наркопотребителей и должна быть в каждой стране нашего региона.
В Литве заместительная терапия включена в национальную стратегию как один из компонентов эффективной профилактики ВИЧ/СПИД, рекомендуемый Организацией Объединенных Наций. Лечение Метадоном имеет двойную значимость в профилактике ВИЧ/СПИД:
- Метадон – это препарат, с помощью которого зависимые люди могут прекратить инъекции и так избежать заболеваний, передаваемых через кровь, в том числе гепатита С и ВИЧ.
- С другой стороны, для тех потребителей инъекционных наркотиков, которые живут с ВИЧ, при помощи заместительной терапии становится доступно эффективное лечение АРТ.
Более того, кроме медицинской пользы, метадоновая терапия помогает потребителям изменить криминальное поведение в сторону реинтеграции в полноценную общественную жизнь. Заместительное лечение дает возможность прекратить употребление нелегальных наркотиков и является экономически выгодным способом лечения наркозависимости.
Только из-за возможности принимать это лекарство множество людей получили шанс начать новый этап своей жизни, этап без наркотиков, без страданий, этап возвращения в общество и в жизнь.
Дискриминация и негативное отношение к людям, живущим с ВИЧ.
Среди людей, живущих на территории постсоветского пространства, сложилось негативное отношение к людям с ВИЧ/СПИД. ДИСКРИМИНАЦИЯ – это одна из самых больших трудностей ВИЧ-положительных людей. Она проявляется:
- как отсутствие информации и поддержки в процессе тестирования или при получении диагноза;
- как отказ в предоставлении работы или в оказании медицинской помощи;
- как отказ в предоставлении лечения потребителям наркотиков и преследование за потребление наркотиков;
- как страх соседей подать руку, здороваясь, или взять на руки ребенка с ВИЧ.
За всем этим стоит одна причина – это недостаток достоверной информации о жизни с ВИЧ. Данную ситуацию можно изменить. Для этого необходимо повысить уровень информированности всех слоев населения. И здесь очень важна роль средств массовой информации и журналистов.
Борьба с дискриминацией – это вопрос соблюдения законодательства, которое гарантирует все права и свободы человека, но реально они нарушаются.
Также необходимо повысить активизм ВИЧ-позитивных людей в борьбе за свои права.
Страх и невежество препятствуют противодействию эпидемии, хотя ВИЧ-позитивные люди ничем не отличаются от других.
Люди, живущие рядом, не являются нашими врагами. Настоящим врагом является СПИД, особенно когда он пытается ослепить нас враждой. |
