Кесарево сечение или обычные роды?

Коллаж: bubbles4uin

 В настоящее время акушеры и гинекологи пришли к относительно единому мнению – при вирусной нагрузке ВИЧ более 1000 копий/мл необходимо производить кесарево сечение.

  A если ВИЧ-положительная женщина состояла на АРТ и получала профилактику вертикальной трансмиссии, в результате чего ВН находится на неопределяемом уровне – родоразрешение лучше проводить через естественные пути. Давайте разберемся, почему принята такая стратегия и в чём опасность каждого метода.

Метод кесарева сечения заключается в извлечении плода в цельном плодном пузыре, до момента отхождения вод, так как после отхождения вод повышается риск передячи вируса ребенку. Всё зависит от опытности врача-акушера. Кесарево сечение всегда должно выполняться не позднее 38-й недели, чтобы исключить риск преждевременного излития вод (39-я неделя чревата именно преждевременным отхождением околоплодных вод). Поэтому кесарево сечение должно планироваться еще на 36-й неделе!

В случае если вирусная нагрузка на 36-й неделе не определяется, то предпочтительнее роды через естественные родовые пути. Это касается и ситуации, когда происходит преждевременное излитие околоплодных вод. При преждевременных родах обязательно должна быть проведена расширенная химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку (комбинированная схема AZT+3TC+ИП/r) .

По материалам сайта: http://hiv-info.net/